孕妇急性牙髓炎的处理
一是可以使用碧蓝麻,没有问题,不会影响胎儿的发育。
二是不能使用碧蓝根充糊剂,因为其中有多聚甲醛。
三是绝对不能拍牙片。
四是可以根管预备后用Vitapex做临时性根管充填材料,待患者孩子生下来后再换永久根管充填。
这个患者是两年前同事VITA INCERAM全瓷前牙单冠修复的,不久21崩裂重新修复的,现怀孕两个半月。
患者急性牙髓炎五大经典症状都比较明显,但还伴有咬合痛,甚至是二度扣痛。后来我局麻下取下给患者开髓后,拔髓不成形,出血较少,我用生理盐水冲洗,根备到40#,然后细干棉捻,3M ESPE暂封材暂封,粘临时冠。择日VITAPEX根充
在这个病例中有一点引起了我的思考:
那就是牙髓炎症状伴随的根尖症状,还有拔髓不成形,出血比较少。这说明牙髓可能有一定程度上的变性,所以冠髓、根髓上段已经没有什么形态了。炎症集中在根髓下段。
活髓牙还是有一定程度牙髓变性乃至可以发生牙髓炎的。
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